中医科理疗计划书

中医科理疗计划书

一、患者基本信息

患者：张三
性别：男
年龄：45岁
病史：张三患头疼、头晕、失眠已有3年之久，曾服多种药物，但效果不佳。近1个月来，上述症状逐渐加重，且出现耳鸣、口干等症状，经诊断为“高血压病，痰浊内阻证”。

二、病情分析

根据患者症状和病史，本病属于中医学中的“头痛、眩晕”范畴，辨证为“痰浊内阻证”。该证候表现为头目昏花、胸闷、痰多、口干等症状，治法为“化痰开窍，活血止痛”。

三、治疗方案

根据患者病情，制定以下治疗方案：

• 中药治疗：




• 方剂：降脂汤加味。


• 药物：石膏、知母、泽泻、丹参、赤芍、川芎、甘草。




• 用药原则：




• 降脂：石膏、知母、泽泻、丹参。


• 活血：川芎、赤芍。




• 服用方法：




• 每日3次，每次1剂。


• 连续服用1个月。

四、预期疗效

患者服用中药1个月后，头痛、眩晕等症状明显减轻，耳鸣、口干等症状消失。经测量血压为120/80mmHg，血脂、血糖均明显下降。

五、注意事项

1. 饮食清淡，少食油腻、辛辣食物。
2. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠时间。
3. 治疗期间，避免劳累、精神紧张。
4. 如有不适，请及时就诊。

六、随访计划

患者在治疗后3个月进行随访，测量血压、血脂、血糖等指标，观察治疗效果。如未见明显反弹，将继续进行中药治疗，随访半年。

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