临床用血计划申请书

申请人基本信息

1. 申请人姓名：
2. 申请人职称：
3. 申请人科室：
4. 申请人联系方式：
二、

申请理由

1. 我科患者数量众多，手术量较大，临床用血需求量大，患者等待时间较长。
2. 近期患者病情加重，出血风险增加，患者急需输血。
3. 我科医生技术精湛，具备良好的血液净化能力，可以对疑难输血病例进行处理。
4. 我科有完善的血液管理流程和制度，确保输血安全。
三、

申请时间及献血计划

1. 申请时间：2023年
2. 献血计划：
a. 第一次献血：2023年
b. 第二次献血：2023年
c. 第三次献血：2023年
四、

血液采集、净化及运输

1. 采集方式：
a. 静脉采集：
- 采血点：
- 采集量：
- 采集速度：
2. 血液净化：
- 采血管：
- 净化流程：
- 滤过血量：
3. 血液运输：
- 运输方式：
- 运输距离：
- 运输温度：
五、

风险评估及应急预案

1. 风险评估：
a. 出血风险：
- 患者血小板计数：
- 患者凝血功能：
- 手术类型：
- 患者年龄：
- 患者身体状况：
- 其他风险：
- 平均值：
- 中位数：
- 众数：
2. 应急预案：
a. 发生输血反应：
- 立即停止输血
- 通知急救人员
- 给予抗休克治疗
- 采集血浆
- 输注红细胞
- 预防感染
- 报告医院感染管理部门
- 保持通风
- 停止使用有争议的血液
- 采集患者血液样本
- 送检
- 调查处理
- 写出详细的报告
3. 发生输血传播疾病：
- 立即停止输血
- 通知卫生部门
- 采取必要的防护措施
- 对患者进行隔离
- 采集患者血液样本
- 送检
- 调查处理
- 写出详细的报告
六、

结语
临床用血是一项重要的工作，需要严格按照规定进行。本申请人在保证患者生命安全的前提下，积极申请献血，为临床用血工作做出自己的贡献。

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