康复计划书模板

康复计划书

一、患者基本信息

患者姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
婚姻状况：已婚
职业：个体户
收入：5000元/月

二、患者疾病情况

患者被诊断为：冠心病，高血压，糖尿病，脑血管病史10年，目前处于昏迷状态，

需要立即进行抢救

三、康复目标

1. 促进患者意识恢复，确保患者生命安全。
2. 尽快学会自理，减少医护人员负担。
3. 稳定患者情绪，使其保持积极心态。
4. 提高患者的生活质量，促进患者回归社会。

四、康复方案

1. 急救措施：
(1) 患者一旦发生意识丧失，应立即进行心肺复苏，并尽快送往医院就诊。
(2) 患者如发生呕吐，应嘱咐患者头低位，同时给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
2. 康复措施：
(1) 生活自理：
患者应绝对卧床休息，避免一切刺激，保持安静。
(2) 营养支持：
患者应进食流食或半流食，每日进食4-6次，必要时给予静脉高营养支持。
(3) 排泄护理：
患者应保持大小便通畅，定时更换床单，保持床铺清洁。
(4) 活动护理：
护士定时开窗通风，保持室内空气新鲜，避免感染。
(5) 心理护理：
护士应与患者建立良好的沟通，关心患者情绪，积极解答患者的问题。
3. 康复进程监测：
(1) 观察患者意识状态，包括觉醒时间、肢体活动情况等。
(2) 观察患者呼吸、心率等生命体征，及时报告异常情况。
(3) 观察患者排泄情况，包括排便次数、性质等。
(4) 观察患者心理状态，包括焦虑、抑郁等。

五、康复效果评估

1. 康复效果：
患者经过两个星期的康复，已具备自主进食、大小便自理的能力，意识状态较前有所改善，血压、血糖等生命体征趋于稳定。
2. 康复护理效果：
患者在康复过程中，生活自理能力得到提升，医护人员负担减轻，患者依从性良好。
3. 康复护理不足：
患者在康复过程中，仍然存在进食困难、情绪波动等问题，需要加强关注。

六、下一步工作计划

1. 继续加强患者的生活自理能力的训练，尽快让其独立完成日常生活。
2. 加强患者的心理护理，使其保持积极的心态，树立康复信心。
3. 定期随访患者，了解其康复进程，及时调整康复计划。
4. 加强医护人员的学习培训，提高其康复护理能力。

七、康复护理记录

(1) 患者病情及治疗情况记录：
患者被诊断为冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病史10年，目前处于昏迷状态。经过两个星期的康复，已具备自主进食、大小便自理的能力，血压、血糖等生命体征趋于稳定。
(2) 康复护理措施记录：
患者在康复过程中，生活自理能力得到提升，医护人员负担减轻，患者依从性良好。在康复护理过程中，患者存在进食困难、情绪波动等问题，需加强关注。
(3) 康复护理效果记录：
患者在康复过程中，已具备自主进食、大小便自理的能力，意识状态较前有所改善，血压、血糖等生命体征趋于稳定。在康复护理过程中，患者依从性良好，医护人员负担减轻。
(4) 康复护理不足记录：
患者在康复过程中，仍存在进食困难、情绪波动等问题，需要加强关注。

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