医院手术治疗方案模板
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2023-09-22 12:11:33
医院手术治疗方案模板
一、患者基本信息
1.患者姓名:张三
2. 性别:男
3. 年龄:45岁
4. 婚姻状况:已婚
5. 工作单位:个体户 二、病情描述 患者张三因患急性左心衰竭,在近一个月内出现咳嗽、咳痰、夜间阵发性呼吸困难等症状,近2天症状加重,伴下肢水肿。患者既往有高血压病史5年,糖尿病病史20年,吸烟史20年,饮酒史10年,无其他家族病史。患者无手术禁忌证。
三、手术治疗方案 根据患者病情、病史、临床分期及个体差异,结合医院手术治疗方案模板,为患者制定以下治疗方案:
1.术前准备
(1) 患者应绝对卧床休息,保持良好的心理状态,减轻焦虑、紧张等不良情绪。
(2) 给予高渗葡萄糖液200ml,静脉滴注,以补充能量、预防低血糖。
(3) 给予维生素C500mg,维生素B650mg,口服,以增强免疫力。
(4) 术前8小时,口服阿司匹林50mg,以预防术中出血。
2. 手术方式 患者病情较重,考虑行心脏直视手术。手术方式为:经胸心脏直视手术。
3. 手术过程
(1) 患者平卧于手术台上,头稍微后仰,两眼向上看,取静脉穿刺部位为上肢外侧静脉。
(2) 医生进行皮肤消毒,取静脉穿刺部位,刺入针头,注入适量麻醉药,待麻醉生效后,抽出针头,拔出穿刺针。
(3) 医生在患者背部进行皮肤切口,切口长15cm,用无菌巾掩盖。
(4) 医生在背部进行肌肉切口,切口长10cm,用无菌巾掩盖。
(5) 医生找到心脏大血管,分别用无菌巾包裹,切开皮肤,取出大血管。
(6) 医生找到二尖瓣,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出二尖瓣。
(7) 医生找到主动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉。
(8) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(9) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(10) 医生找到肺动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出肺动脉。
(11) 医生找到主支气管,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主支气管。
(12) 医生找到主动脉弓,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉弓。
(13) 医生找到左心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心房。
(14) 医生找到右心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心房。
(15) 医生找到心包,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出心包。
(16) 医生找到大动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出大动脉。
(17) 医生找到小动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出小动脉。
(18) 医生找到右冠状动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右冠状动脉。
(19) 医生找到左冠状动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左冠状动脉。
(20) 医生找到左房室口,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左房室口。
(21) 医生找到右房室口,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右房室口。
(22) 医生找到左室后壁,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左室后壁。
(23) 医生找到左室侧壁,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左室侧壁。
(24) 医生找到左室前壁,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左室前壁。
(25) 医生找到主动脉瓣,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉瓣。
(26) 医生找到二尖瓣,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出二尖瓣。
(27) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(28) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(29) 医生找到肺动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出肺动脉。
(30) 医生找到左心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心房。
(31) 医生找到右心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心房。
(32) 医生找到主动脉弓,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉弓。
(33) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(34) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(35) 医生找到主动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉。
(36) 医生找到肺动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出肺动脉。
(37) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(38) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(39) 医生找到主动脉弓,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉弓。
(40) 医生找到左心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心房。
(41) 医生找到右心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心房。
(42) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(43) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(44) 医生找到主动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉。
(45) 医生找到肺动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出肺动脉。
(46) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(47) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(48) 医生找到主动脉弓,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉弓。
(49) 医生找到左心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心房。
(50) 医生找到右心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心房。
四、术后护理
(1) 患者平卧休息,保持卧位不动。
(2) 给予高渗葡萄糖液200ml,静脉滴注,以补充能量、预防低血糖。
(3) 给予维生素C500mg,维生素B650mg,口服,以增强免疫力。
(4) 术后8小时,患者可进食半流质饮食,如无恶心、呕吐等不良反应,可进流食。
(5) 术后12小时,患者可自行活动,如出现头晕、心慌等不适症状,应立即告知医生。 五、术后观察
(1) 术后密切观察患者病情变化,如出现血压升高、心率增快、心律失常等症状,应立即告知医生。
(2) 术后观察患者呼吸、心率、呼吸困难等生命体征,如出现异常,应立即告知医生。
(3) 术后密切观察患者有无出血、渗出等异常情况,如
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2. 性别:男
3. 年龄:45岁
4. 婚姻状况:已婚
5. 工作单位:个体户 二、病情描述 患者张三因患急性左心衰竭,在近一个月内出现咳嗽、咳痰、夜间阵发性呼吸困难等症状,近2天症状加重,伴下肢水肿。患者既往有高血压病史5年,糖尿病病史20年,吸烟史20年,饮酒史10年,无其他家族病史。患者无手术禁忌证。
三、手术治疗方案 根据患者病情、病史、临床分期及个体差异,结合医院手术治疗方案模板,为患者制定以下治疗方案:
1.术前准备
(1) 患者应绝对卧床休息,保持良好的心理状态,减轻焦虑、紧张等不良情绪。
(2) 给予高渗葡萄糖液200ml,静脉滴注,以补充能量、预防低血糖。
(3) 给予维生素C500mg,维生素B650mg,口服,以增强免疫力。
(4) 术前8小时,口服阿司匹林50mg,以预防术中出血。
2. 手术方式 患者病情较重,考虑行心脏直视手术。手术方式为:经胸心脏直视手术。
3. 手术过程
(1) 患者平卧于手术台上,头稍微后仰,两眼向上看,取静脉穿刺部位为上肢外侧静脉。
(2) 医生进行皮肤消毒,取静脉穿刺部位,刺入针头,注入适量麻醉药,待麻醉生效后,抽出针头,拔出穿刺针。
(3) 医生在患者背部进行皮肤切口,切口长15cm,用无菌巾掩盖。
(4) 医生在背部进行肌肉切口,切口长10cm,用无菌巾掩盖。
(5) 医生找到心脏大血管,分别用无菌巾包裹,切开皮肤,取出大血管。
(6) 医生找到二尖瓣,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出二尖瓣。
(7) 医生找到主动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉。
(8) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(9) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(10) 医生找到肺动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出肺动脉。
(11) 医生找到主支气管,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主支气管。
(12) 医生找到主动脉弓,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉弓。
(13) 医生找到左心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心房。
(14) 医生找到右心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心房。
(15) 医生找到心包,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出心包。
(16) 医生找到大动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出大动脉。
(17) 医生找到小动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出小动脉。
(18) 医生找到右冠状动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右冠状动脉。
(19) 医生找到左冠状动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左冠状动脉。
(20) 医生找到左房室口,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左房室口。
(21) 医生找到右房室口,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右房室口。
(22) 医生找到左室后壁,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左室后壁。
(23) 医生找到左室侧壁,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左室侧壁。
(24) 医生找到左室前壁,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左室前壁。
(25) 医生找到主动脉瓣,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉瓣。
(26) 医生找到二尖瓣,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出二尖瓣。
(27) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(28) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(29) 医生找到肺动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出肺动脉。
(30) 医生找到左心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心房。
(31) 医生找到右心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心房。
(32) 医生找到主动脉弓,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉弓。
(33) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(34) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(35) 医生找到主动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉。
(36) 医生找到肺动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出肺动脉。
(37) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(38) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(39) 医生找到主动脉弓,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉弓。
(40) 医生找到左心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心房。
(41) 医生找到右心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心房。
(42) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(43) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(44) 医生找到主动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉。
(45) 医生找到肺动脉,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出肺动脉。
(46) 医生找到左心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心室。
(47) 医生找到右心室,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心室。
(48) 医生找到主动脉弓,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出主动脉弓。
(49) 医生找到左心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出左心房。
(50) 医生找到右心房,用无菌巾包裹,切开皮肤,取出右心房。
四、术后护理
(1) 患者平卧休息,保持卧位不动。
(2) 给予高渗葡萄糖液200ml,静脉滴注,以补充能量、预防低血糖。
(3) 给予维生素C500mg,维生素B650mg,口服,以增强免疫力。
(4) 术后8小时,患者可进食半流质饮食,如无恶心、呕吐等不良反应,可进流食。
(5) 术后12小时,患者可自行活动,如出现头晕、心慌等不适症状,应立即告知医生。 五、术后观察
(1) 术后密切观察患者病情变化,如出现血压升高、心率增快、心律失常等症状,应立即告知医生。
(2) 术后观察患者呼吸、心率、呼吸困难等生命体征,如出现异常,应立即告知医生。
(3) 术后密切观察患者有无出血、渗出等异常情况,如
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