危重患者护理计划书(危重患者护理计划单中风险管理包括)

危重患者护理计划书

一、患者基本信息

1.患者姓名：张三
2. 性别：女
3. 年龄：25岁
4. 身高：160cm
5. 体重：50kg 6. 过敏史：无 7. 疾病史：无

二、病情描述

8. 患者病情：张三因意外受伤，全身多处骨折，伤势严重，已送至医院急救中心。 9. 主要症状：神志不清，血压80/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促，口唇发绀，四肢湿冷。 10. 皮肤、黏膜：全身皮肤黏膜发绀，四肢皮下出现花斑样斑点，无汗液。

三、护理诊断

1

1.张三目前处于休克状态，需要立即进行抗休克治疗。 1
2. 张三存在呼吸困难，需要进行呼吸机辅助通气。 1
3. 张三循环血量不足，需要积极补充血容量。 1
4. 张三存在营养不良，需要给予营养支持。 1
5. 张三存在焦虑，需要给予心理支持。

四、护理措施

16. 对张三进行抗休克治疗，包括静脉输液、血管收缩剂等。 17. 对张三进行呼吸机辅助通气，维持呼吸功能。 18. 对张三进行循环监测，观察心率、血压等指标。 19. 对张三进行营养支持，包括静脉高营养液、肠外营养等。 20. 对张三进行心理支持，包括与家属沟通、鼓励等。

五、护士观察

2

1.张三目前神志不清，需密切观察病情变化。 2
2. 张三四肢湿冷，需及时更换衣物、按摩。 2
3. 张三血压80/60mmHg，需加强血压监测。 2
4. 张三心率120次/分，需观察心率变化。 2
5. 张三呼吸急促，需及时给氧。

六、医嘱执行

26. 张三的护理计划由医生负责制定，护士负责执行。 27. 张三的护理计划每2小时进行一次评估，根据评估结果进行调整。 28. 张三的护理计划需经医生审核后执行。

七、问题记录

29. 护士在执行护理计划过程中，如遇到问题，及时向医生汇报。 30. 医生在制定护理计划时，如遇到问题，及时与护士沟通。 3

1.张三的护理问题已记录在案，以便医生、护士查阅。 危重患者护理计划书

（女孩语气）

一、患者基本信息

1.患者姓名：张三
2. 性别：女
3. 年龄：25岁
4. 身高：160cm
5. 体重：50kg 6. 过敏史：无 7. 疾病史：无

二、病情描述

8. 患者病情：张三因意外受伤，全身多处骨折，伤势严重，已送至医院急救中心。 9. 主要症状：神志不清，血压80/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促，口唇发绀，四肢湿冷。 10. 皮肤、黏膜：全身皮肤黏膜发绀，四肢皮下出现花斑样斑点，无汗液。

三、护理诊断

1

1.张三目前处于休克状态，需要立即进行抗休克治疗。 1
2. 张三存在呼吸困难，需要进行呼吸机辅助通气。 1
3. 张三循环血量不足，需要积极补充血容量。 1
4. 张三存在营养不良，需要给予营养支持。 1
5. 张三存在焦虑，需要给予心理支持。

四、护理措施

16. 对张三进行抗休克治疗，包括静脉输液、血管收缩剂等。 17. 对张三进行呼吸机辅助通气，维持呼吸功能。 18. 对张三进行循环监测，观察心率、血压等指标。 19. 对张三进行营养支持，包括静脉高营养液、肠外营养等。 20. 对张三进行心理支持，包括与家属沟通、鼓励等。

五、护士观察

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1.张三目前神志不清，需密切观察病情变化。 2
2. 张三四肢湿冷，需及时更换衣物、按摩。 2
3. 张三血压80/60mmHg，需加强血压监测。 2
4. 张三心率120次/分，需观察心率变化。 2
5. 张三呼吸急促，需及时给氧。

六、医嘱执行

26. 张三的护理计划由医生负责制定，护士负责执行。 27. 张三的护理计划每2小时进行一次评估，根据评估结果进行调整。 28. 张三的护理计划需经医生审核后执行。

七、问题记录

29. 护士在执行护理计划过程中，如遇到问题，及时向医生汇报。 30. 医生在制定护理计划时，如遇到问题，及时与护士沟通。 3

1.张三的护理问题已记录在案，以便医生、护士查阅。 注：本文为文学创作，内容纯属虚构，不代表任何现实人物或事件。

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