新年医院各科室计划书(医院各科室新年祝福语)

新年医院各科室计划书

一、

1.内科

1.1 医生姓名：张医生 1.2 护士姓名：李护士 1.3 计划周期：2023年1月1日-2023年1月31日

1.1.1 病历记录

1.1.1.1 病人姓名：王先生 1.1.1.2 病人性别：男 1.1.1.3 病人年龄：45岁 1.1.1.4 病人主诉：咳嗽、咳痰、胸痛、心悸、气短 1.1.1.5 病人既往史：无 1.1.1.6 病人家族史：无 1.1.1.7 病人职业：工人 1.1.1.8 病人婚姻状况：已婚 1.1.1.9 病人生活方式：不吸烟，不饮酒，无其他不良习惯

1.1.1.1 初步诊断：

1.1.1.1.1 咳嗽 1.1.1.1.2 咳痰 1.1.1.1.3 胸痛 1.1.1.1.4 心悸 1.1.1.1.5 气短

1.1.1.2 用药情况：

1.1.1.2.1 药品名称：咳嗽药 1.1.1.2.2 药品剂量：每日3次，每次1片 1.1.1.2.3 药品说明：用于缓解咳嗽、咳痰、胸痛、心悸、气短等症状

1.1.1.3 检查与治疗：

1.1.1.3.1 胸部X光检查：无异常 1.1.1.3.2 血常规检查：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常，其他指标正常 1.1.1.3.3 心率：110次/分钟，心律齐 1.1.1.3.4 血压：120/80 mmHg，血压正常 1.1.1.3.5 呼吸：24次/分钟，呼吸正常 1.1.1.3.6 其他：无其他异常

1.1.1.4 随访计划：

1.1.1.4.1 病人需在下次就诊前7天进行随访 1.1.1.4.2 医生需在下次就诊前7天对病人的病情进行评估 1.1.1.4.3 护士需在下次就诊前7天对病人的症状进行观察和记录

二、

2. 外科

2.1 医生姓名：李医生 2.2 护士姓名：王护士 2.3 计划周期：2023年1月1日-2023年1月31日

2.1.1 病历记录

2.1.1.1 病人姓名：张先生 2.1.1.2 病人性别：男 2.1.1.3 病人年龄：50岁 2.1.1.4 病人主诉：腹部疼痛、局限性水肿 2.1.1.5 病人既往史：无 2.1.1.6 病人家族史：无 2.1.1.7 病人职业：农民 2.1.1.8 病人婚姻状况：已婚 2.1.1.9 病人生活方式：无饮酒，无其他不良习惯

2.1.1.1 初步诊断：

2.1.1.1.1 腹部疼痛 2.1.1.1.2 局限性水肿

2.1.1.2 用药情况：

2.1.1.2.1 药品名称：止痛药 2.1.1.2.2 药品剂量：每日3次，每次2片 2.1.1.2.3 药品说明：用于缓解腹部疼痛和局限性水肿

2.1.1.3 检查与治疗：

2.1.1.3.1 腹部B超检查：肝、脾、肾正常 2.1.1.3.2 血常规检查：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常，其他指标正常 2.1.1.3.3 尿常规检查：尿蛋白阴性，尿糖阴性，尿胆原正常，尿潜血阴性 2.1.1.3.4 肝功能检查：谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶正常，总胆红素正常，直接胆红素正常 2.1.1.3.5 胰腺炎检查：无急性胰腺炎的表现 2.1.1.3.6 胃肠镜检查：无急性肠胃炎的表现 2.1.1.3.7 其他：无其他异常

2.1.1.4 随访计划：

2.1.1.4.1 病人需在下次就诊前7天进行随访 2.1.1.4.2 医生需在下次就诊前7天对病人的病情进行评估 2.1.1.4.3 护士需在下次就诊前7天对病人的症状进行观察和记录

三、

3. 妇产科

3.1 医生姓名：王医生 3.2 护士姓名：刘护士 3.3 计划周期：2023年1月1日-2023年1月31日

3.1.1 病历记录

3.1.1.1 病人姓名：李女士 3.1.1.2 病人性别：女 3.1.1.3 病人年龄：35岁 3.1.1.4 病人主诉：停经40天，阴道少量流血 3.1.1.5 病人既往史：无 3.1.1.6 病人家族史：无 3.1.1.7 病人职业：家庭主妇 3.1.1.8 病人婚姻状况：已婚 3.1.1.9 病人生活方式：无饮酒，无其他不良习惯

3.1.1.1 初步诊断：

3.1.1.1.1 停经40天，阴道少量流血

3.1.1.2 用药情况：

3.1.1.2.1 药品名称：止血药 3.1.1.2.2 药品剂量：每日3次，每次1片 3.1.1.2.3 药品说明：用于止血和缓解阴道出血

3.1.1.3 检查与治疗：

3.1.1.3.1 妇科检查：子宫正常大小，宫颈口闭合，阴道少量流血，无明显炎症表现 3.1.1.3.2 血常规检查：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常，其他指标正常 3.1.1.3.3 尿常规检查：尿蛋白阴性，尿糖阴性，尿胆原正常，尿潜血阴性 3.1.1.3.4 子宫超声检查：子宫正常大小，宫颈口正常，阴道出血部位在子宫颈 3.1.1.3.5 孕前检查：未怀孕 3.1.1.3.6 心理咨询：给予心理支持，指导患者注意卫生，避免性生活的过度刺激，保持心情舒畅

3.1.1.4 随访计划：

3.1.1.4.1 病人需在下次就诊前7天进行随访 3.1.1.4.2 医生需在下次就诊前7天对病人的病情进行评估 3.1.1.4.3 护士需在下次就诊前7天对病人的症状进行观察和记录

四、

4. 儿科

4.1 医生姓名：张医生 4.2 护士

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